تضيق القناة القطنية

ما هو تضيق القناة من الشوكي القطني؟

  
قطني طبيعي تضيق القناة الشوكية في العمود الفقري القطني القناة
 وهو يتألف من تضييق القناة الشوكي القطني (الأنابيب الرأسية بين الفقرات ، والتي تحتوي على النخاع الشوكي وجذور الاعصاب). وينتج ذلك لأسباب مختلفة (الولادة ، التهاب المفاصل في العمود الفقري ، ومتلازمة داون). أنه يسبب أعراض مثل آلام الظهر ، ألم في الساق ، وصعوبة في المشي ، وهلم جرا. القطني فتق القرص هو نتيجة للانحطاط وفقدان للممتلكات من القرص المرن الفقرية. الأقراص هي هياكل ليفي كوسادة بين كل فقرتين وسادة حركات العمود الفقري. أمراض مختلفة أو الصدمة ، أو سن ببساطة سبب هذه الأقراص تفقد مرونتها ، ويمكن أن تصبح مجزأة. عند كل أو جزء من القرص المتأثرة يتحرك من مكانه الطبيعي ، يمكنك ضغط البنى العصبية (جذور الأعصاب والنخاع الشوكي) ، ويسبب أعراض مثل آلام الظهر يشع في الساقين (عرق النسا) ، والشعور من خدر ، وضعف في الساق أو نادرا ما تغير في السيطرة على البول أو البراز. التهاب في المفاصل بين الفقرات ينتج أحيانا أعراض واحدة أو متشابهة جدا. أحيانا قد يكون المريض تقدم نفسها في الوقت نفسه القرص الغضروفي والتهاب المفاصل.
تضيق القناة الشوكية في فتق القرص القطني
  
CT صورة تضيق من تضيق القناة الشوكية القطنية ، قطني القناة الفقرية

ما هي أعراضه؟

 

الصورة المعتادة هي آلام أسفل الظهر يشع لأحد أو كلا الطرفين السفليين وأفضل معنى. إذا كان المريض يحسن التوقف والوقوف على الوقوف ونادرا ما تضيق العمود الفقري على مستوى الفقرات القطنية ، ولكن هذا عادة ما يكون عدم كفاية الأوعية الدموية في الأطراف السفلية. مع مرور الوقت هو الحد من تزايد المسافة المريض يستطيع المشي من دون الاضطرار الى التوقف والجلوس. كثيرا ما كان المريض يعاني من السير إلى الأمام عازمة متوكئا على عصا أو عربة تسوق ، لأن بهذه الطريقة يمكنك ملاحظة أبعد المشي من دون ألم.
 

كيفية الكشف عن فتق القرص وتضيق العمود الفقري؟

 

التشخيص السريري والتاريخ فحص الجهاز العصبي ، وأكدته التصوير (CT ، MRI) و / أو العصبية (EMG).

  
MR تصوير تضيق القناة الشوكية في الفقرات القطنية المحورية تضيق القناة الشوكية في الفقرات القطنية

عندما أشار جراحة؟

تنفيذ مسارها السريري ونتائج الاختبارات التشخيصية أنها تعتمد على الخصائص الشخصية للمريض. بل ينطبق عندما فشلت العلاجات المحافظة (بقية ، والأدوية ، وإعادة التأهيل ، وتغير من نشاط العمل إذا كان ذلك ممكنا ، الخ).. في معظم الحالات القصد من الجراحة العلاجية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكنك فقط تحقيق استقرار الأعراض وتخفيف الألم ممكن. قد يكون بعض المرضى الذين كانوا على تشغيلها مرة واحدة ، تتطلب في المستقبل ، وسنوات في كثير من الأحيان في وقت لاحق ، ثم يعاد تشغيلها على مستويات أخرى في العمود الفقري تطور المرض. يمكن للتدخل في حل المشاكل المرتبطة بهذا المرض في أكثر أو أقل ولكن لا توجد وسيلة لوقف تطور المرض ، والتي من حيث المبدأ هو نتيجة لعملية الشيخوخة الطبيعية.

 

ما هي الصفقة؟

أنها تنطوي على إزالة العظام التي نمت وأنه يضغط على جذور الأعصاب للافراج عن محتويات القناة الشوكية ، وإزالة الجزء الخلفي من أكثر المتضررين من فقرات laminotomy جزئية وقطع الوجيه. ويمكن تحقيق ذلك عن طريق العديد من التقنيات الجراحية. في السنوات الأخيرة ، قمنا بتعديل الإجراء للقيام مينيملي مع الشقوق الصغيرة التي تقلل من سرعة تلف العضلات وبالتالي تقليل الانتعاش والبقاء في المستشفى والتكلفة. وهذا يمكن أن تنطبق مع مخاطر منخفضة ، والحالة العامة المسنين أو الفقراء.

   
تخفيف الضغط العمود الفقري قبل العظم في تخفيف الضغط تضيق القناة القطنية الندبة بعد الضغط التضيق القطني

اعتمادا على كمية من العظام التي كانت ضرورية لإزالة ومنع ضعف العظام والعمود الفقري التي لديك المطلوب إزالته ، قد يكون من الضروري وضع مسامير في الفقرات التي ترتبط بها القضبان (مفصلي الخلفي ) ، وإعطاء كل قوة كبيرة. مع جميع المواد المعدنية ويخدم فقط لتأمين مؤقتا في العمود الفقري في حين أن يشفي العظام المطبقة في مجال تشغيلها. تتم إزالة العظام من موقع العمليات الجراحية بالإضافة إلى العمود الفقري والعرف الحرقفي (التي هي عكس تشريحيا). وتجدر الإشارة إلى أن الاندماج العظمي هو أمر ضروري والتي عادة تكاليف حوالي 1 سنة. وسيتم تأجيل التحام العظم أو حتى عن طريق تثبيط تناول السعوط ، والسمنة والإفراط في الأدوية المضادة للالتهابات. إضافة إلى تخفيف الضغط الانصهار لفترة أطول كثيرا مما يجعلها أقل جاذبية في الطاعنين في السن أو الحالة العامة سيئة.

  
تخفيف الضغط الخلفي مع الانصهار الانصهار يزرع المعدن الضغط الخلفي مع يزرع المعدن

ما هو المعتاد بعد العملية الجراحية؟

بعد الجراحة ، ويبقى المريض عادة ساعة ونصف في مجال التخدير بعد الانتعاش (الصحوة) ، ثم يعود إلى غرفته ، إلا إذا كانت هناك بعض المشاكل التي بطلان مؤقتا (الذي يمكن أن يحدث مع أو أكثر أقل طويلة في وحدة العناية المركزة). وعادة ما يبقى المريض في المستشفى 1-3 أيام. وعادة ما ينحسر الألم أو يختفي بعد الجراحة. أحيانا هذا ليس صحيحا ، وربما تستمر حتى تفاقم الأعراض. هذا هو عادة مؤقتة وعادة ما تخف مع الراحة في السرير وتناول العلاج المناسب. عادة بعد يوم من الجراحة ، ويمكن للمريض الحصول على ما يصل وبدء المشي. إذا كان أحد قد مارست الضغط وطبقت لم يزرع المعدني ، والانتعاش بشكل أسرع بكثير ، وعدم الراحة مع أقل من ذلك بكثير.

  

ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة والعواقب؟

 

مخاطر التدخل في أي هي تلك التي تدخل جراحي (ضد رد فعل سلبي على العقاقير المخدرة ، والعدوى والنزيف ، الخ).. أمراض يمكن للمريض بعد الجراحة السابقة شرط وتطور لاحقا. قد تظهر أثناء العملية أو مضاعفات ما بعد الجراحة ، على الرغم من نادرة جدا ، قد يكون من المهم : إشراك الجذور العصبية ، وتورم من القرص (التهاب القرص) ، الجرح العميق ورم دموي ، واستنزاف السائل النخاعي (CSF الناسور) ، ونادرا ، واصابات الحبل الشوكي. اذا كنت ممارسة انصهار فقدان الدم أمر مهم ، بحيث نقل أكثر هو القاعدة وليس الاستثناء. إذا كنت تريد القيام بعمل ما أو يمكنك العثور على بدائل أخرى للنقل الدم الذاتي من الدم. وعقابيل يعتمد أساسا على ما كانت عليه قبل التدخل. في حال أنه قبل الجراحة كان المريض يعاني من ضعف أو ضعف الرقابة مصرة على استرداد طويلة الأمد قد لا يحدث ، وتميل إلى قرار أو تحسن في الحالات الأخرى.

 
كيف يمكن تطوير عادة بعد الخروج من المستشفى؟

 

بشكل عام ، وبعد بضعة أسابيع بعد الجراحة ، يمكن للمرضى استئناف نشاطاتهم العادية ، وتجنب المجهود البدني الرئيسية والانحناء الى الامام (مثل صنع سريرا) ، وإعادة الانضمام إلى الحياة الطبيعية تدريجيا. ينصح يمشي يوميا صباحا ومساء ، وزيادة كل يوم لمسافة قليلة من المسيرة. أحيانا قد يكون من الضروري اتباع العلاج لإعادة التأهيل.

 

كيفية الحصول على موعد؟