فرط التعرق

فرط التعرق هو زيادة التعرق في أماكن أخرى من الجسم. يمكن أن تؤثر على اليدين والقدمين ، والإبطين والوجه وغيرها. المنطقة غالبا ما يكون أكثر مزعج في يد (فرط التعرق الراحي).

  
فرط التعرق فرط التعرق الراحي الوجه
  
فرط التعرق فرط التعرق الإبطي أخمصي
 العلاج الطبي الأولي مع المستحضرات والكريمات ، وتطبيق التيارات الكهربائية. اذا لا يكفي حقن توكسين البوتولينوم. ميزته هو أنه يمكن حقنها في الاستعلام ، والجانب السلبي هو أنه لا يدوم سوى فترة من الوقت (أقل وأقل مع كل الحقن) ، وهو أمر مكلف ومؤلم لحقن. لتلك الحالات التي العلاجات الطبية ليست كافية ، يمكن تقديم العلاج الجراحي.

ما هي إمكانيات العلاج الجراحي؟

المرضى الذين يعانون من فرط التعرق الراحي أعرف من تجربتي الشخصية أن العلاجات المحافظة عادة لا يكون لها نتائج دائمة ، وغالبا ما تكون غير فعالة. في هذه الحالات عندما يمكن تقييم إمكانية العلاج الجراحي.

الودي الصدري العلوي تنتهج التدمير الانتقائي للمتعاطفين العقد التي تتحكم في التعرق في اليدين. دمرت هذه العقد يختفي التعرق في اليدين والإبطين يقلل بشكل ملحوظ.
 

ما هو الودي الصدري العلوي انتقائية؟

 وكان أول وصف لتقنية الأصلي في عام 1927 ، على الرغم من كيفية القيام بذلك قد تغيرت بدرجة كبيرة مع أجهزة حديثة وأدوات. يتم اليوم بالتنظير ، والتي خفضت العدوانية الجراحية وتوفير العلاج الطبيعي للأشخاص الذين على خلاف ذلك.

 

هناك طرق مختلفة لتدمير أو إزالة العقد متعاطفة المسؤولة عن أيدي تفوح منه رائحة العرق. في مركزنا يتم تنفيذ عقدة الوصول بالتنظير من خلال شق واحد في صدره على مستوى الإبط (واحد على كل جانب للعمل) من 6mm فقط في الحجم ، والذي يعرض شريط فيديو عن طريق المنظار. التي يمكن أن نرى العقد الليمفاوية ودمرت بواسطة الليزر أو تخثير كهربي أو مقاطع.
 

كيف يتم إجراء الجراحة؟

  
مخطط عمل جراحة داخلية مع صورة النظام في مكان التنظير

تحت التخدير العام ، والأسلوب الذي ينطوي على إدخال المنظار رقيقة (أنبوب) 6mm في القطر ، ومتصلا كاميرا الفيديو من خلال شق صغير في الإبط. لتجنب الإصابة ، وانهارت في الرئة على الجانب نفسه. ويتم تحقيق هذا مع أنبوب القصبة الهوائية الخاصة التي تهوية رئة واحدة أو بشكل انتقائي أخرى حسب الحاجة.

 ويوجه المنظار نحو رئيس الأضلاع الثاني والثالث على الجزء الخلفي من تجويف الصدر. بعد تحديد مكان ويتم تدمير لتدمير الليمفاوية ، وأكد موقعه ، عن طريق الليزر أو أقطاب كاو كهربي أو مقاطع. أخيرا ، بعد إزالة المنظار ، هي الرئة إعادة توسيعها. وضع الصرف الصحي في بعض الأحيان من خلال أنبوب رفيع شق الأولي.

  
تأكيد التماهي مع بالمنظار متعاطفة سلسلة آر إكس مستوى التدخل
  
تدمير شق سلسلة متعاطفة بالمنظار مقاربة فريدة من نوعها لالودي

بعد بضع دقائق يتم تكرار العملية على الجانب الآخر.

 
كيف يتم بعد الجراحة؟

 في 6 ساعات بعد الجراحة ، يمكن للمريض تناول الطعام والجلوس تبدأ في السرير. كنت مدعوة إلى القيام بتمارين التنفس مع التنفس العميق للتشجيع على توسيع الرئة السليمة. وعادة ما يتم تفريغها المريض من المستشفى في اليوم التالي. إذا وضعت المصارف في 24 ساعة بعد الجراحة ، يمكن للمريض يهيمون على وجوههم ، وتأخير التفريغ حتى 24 ساعة بعد إزالة استنزاف.

غرز داخلية ، لذلك لا تبدو أو إزالتها.
 
ندبة نهج بالمنظار بنقطة الدخول الواحدة

ما هي المضاعفات؟

مضاعفات داخل منطوق نادرة ، وجمع أهم من الدم أو الهواء في التجويف الجنبي. العلاج الأولي تتكون من الحفاظ على استنزاف الجنبي واحد أو أكثر أيام.
 

ما هي النتائج؟

النتائج هي من بعد الجراحة مباشرة مع جفاف كاملة من اليدين وحوالي 80 ٪ في الآباط. عندما لا يتم تصحيح التعرق المفرط في كل شيء ، عادة لأنها كانت قليلة الألياف دون تدمير ، وأحيانا من المتغيرات التشريحية للسلسلة متعاطفة. يمكن تصحيح هذا عن طريق تكرار العملية (ولكن غير استثنائية).

تكرار ممكنة ولكنها نادرة جدا.

  
الدولة قبل تدخل الدولة بعد تدخل

كما يتم زيادة الآثار الجانبية الأكثر شيوعا التعرق في أجزاء أخرى من الجسم (الصدر والظهر والأرداف والفخذين). ويمكن تخفيض عن طريق التحكم في مدى الودي أو الودي superselective. هذا الأسلوب لا تجرح العقد سلسلة متعاطفة أو متفرعة ولكن المتصلين و. هذا الإجراء هو أكثر انتقائية ولكن من الناحية الفنية أكثر بكثير شاقة والمزيد من المخاطر من الإجراء المعتاد. غير أنه مخصص للحالات الخاصة مع زيادة خطر فرط التعرق التعويضي.

 
ومع ذلك ، فإنه هو أيضا شائعة جدا إلى الحد المعتدل في التعرق في القدمين.

 
ويمكن في حالات مختارة تنفيذ الإجراء باستخدام الترددات اللاسلكية ، عن طريق الجلد ، أي مع الإبر. هذا الإجراء هو الإسعافية وتتم تحت التخدير الموضعي والتخدير. نتائجها جيدة في البداية ، ولكن غالبا ما يعود التعرق مع مرور الوقت ، وإن لم يكن على نفس المستوى كما كان من قبل. هذا لأن سلسلة متعاطفة لم يتم تدميره وإزالتها ، ولكن سدت إلا عن طريق حرق الترددات اللاسلكية ، وحتى ينمو مرة أخرى الأعصاب متعاطفة مع مرور الوقت وبالتالي يصبح التعرق. في اليدين والوجه تم استخدامها في الحالات التي يكون فيها الودي بالمنظار يقدم بعض المخاطر الخاصة أو خطر (شهود يهوه ، الذين لا يقبلون إمكانية افتراضية لنقل الدم). ومع ذلك ، فإنه أكثر فائدة في علاج فرط التعرق أخمصي (باطن القدمين) ، حيث تحتاج النتائج لن تكون مثالية كما اليدين وحيث كمية صغيرة من العرق هو أقل من مشكلة. إلى جانب قطع الودي القطني بالمنظار بكثير فنيا أكثر تعقيدا. ويمكن أيضا الودي القطني عن طريق الجلد يمكن استخدامها في حالات أمراض الأوعية الدموية في الأطراف السفلية (مرض السكري وأمراض الأوعية الدموية ،…) وكذلك في حالات آلام الأعصاب.

  
عن طريق الجلد عن طريق الجلد الترددات الراديوية الصدري الودي الودي الصدري الترددات الراديوية

  
الترددات الراديوية عن طريق الجلد عن طريق الجلد الودي القطني الودي القطني الترددات الراديوية
  
حالة بحالة قبل الجراحة الودي القطني عن طريق الجلد الودي عن طريق الجلد بعد العملية القطني

 
بإختصار

 
العلوي الودي الصدري الانتقائي تقنية المنظار هو بسيط وفعال جدا في معالجة فرط التعرق الراحي.

هذه التقنية التي نستخدمها ، مع شق واحد فقط على كل جانب للعمل ، حتى يجعل من أقل عدوانية ، وأكثر احتمالا مقبولا من الناحية الجمالية.
 

عن طريق الجلد الترددات الراديوية الودي هو ممكن ولكن النتائج هي أدنى من تلك التي من الودي بالمنظار.

 

كيفية الحصول على موعد؟