العلاج الجراحي لالتشنج

التشنج هو انكماش غير الطوعي للمعارضة المجموعات العضلية في وقت واحد (على سبيل المثال ، والعضلات المثنية والباسطة للذراع أو الساق). هذا يؤدي الى تصلب حاد في واحد أو أكثر من الأعضاء ، مما يجعل من الصعب في المدقع أو من المستحيل تقريبا على حركة الأطراف المتضررة.

أسباب التشنج
 

يتم تجميعها في مجموعتين رئيسيتين :

آفات في الدماغ (النزيف الدماغي ، والسكتة الدماغية ، والتصلب المتعدد (MS) ، وأورام الدماغ ، الخ.)

اصابات الحبل الشوكي (الصدمة ، ورم في النخاع الشوكي والتصلب المتعدد ، وغيرها).
الأعراض

يمكن أن يسبب التشنج الألم (بسبب توتر العضلات وارتفاع الموقف الملتوية) ، وتتداخل مع المريض عند محاولة الجلوس ، والاستلقاء أو على كرسي متحرك. يمكنك أيضا إدارة تعيق المريض وحتى النظافة الشخصية. يمكنك ، في الحالات القصوى ، والسبب التقرحات الجلدية في دعم المريض دائما في نفس النقاط.
 

علاج
 

في البداية يتم التعامل مع علاجات التشنج العلاج الطبيعي والتأهيل والمخدرات. بين المخدرات باكلوفين الضوء. عندما يكون العلاج الطبي لا يكفي العلاج الجراحي لذلك. هذا يهدف إلى القضاء على التشنج وتشنجات مؤلمة الممكنة التي ترافق في معظم الأحيان ، وبالتالي تحسين أداء المريض (في حدود العجز موجود) وخيارات التحكم عن القائمين على رعايتهم. هذه العلاجات لا تؤثر على مسار العلاجية وشدة الضرر للأنسجة الحبل الشوكي أو الدماغ وهذا هو سبب التشنج. عموما يتم استخدام العلاج الجراحي من التشنج وجميع أنواع الأدوية قد باءت بالفشل. هناك عمليات عديدة ممكنة ، واختيار يعتمد على السبب ودرجة التشنج. وينبغي في علاج التشنج تكون على علم بأن صلابة معينة يمكن أن يكون مفيدا لان الدعم عند الوقوف. والقضاء التام على التشنج يكون فقدان وظيفة دعم هذا يمكن القيام به ، بحيث التنقل والحكم الذاتي للزيادات المريض ، ولكن النقصان. خيارات العلاج الممكنة هي :

باكلوفين داخل القراب. كما يمكنك زيادة جرعة باكلوفين الفم ، وهناك يأتي وقت عندما apareden آثار جانبية. قد تكون هذه الآثار الجانبية المزعجة ويوصي خيارات العلاج الأخرى. أفضل طريقة لإدارة المخدرات نفسها في كيس حيث الحبل الشوكي. انها تتم من خلال مضخة التسريب التي يتم زرعها تحت الجلد وتدير الدواء عن طريق الأنبوب الذي يصل إلى كيس من الحبل الشوكي أو كيس قرابي. يجب عن كل شهر ونصف تذهب الى المستشفى لإعادة شحن مع مضخة باكلوفين. ميزته الرئيسية هي أنه هو عكسها وقابل للتعديل. ويمكن زيادة الجرعة أو ينقص مع برنامج كمبيوتر. العيب هو أنه يعمل بشكل جيد للحالات غير المتماثلة (ساق واحدة وليس المتضررة الأخرى) أو عند التشنج يؤثر على مزيد من الاسلحة من الساقين.
  
المخدرات مضخة التسريب (الباكلوفين) مضخة حقن المخدرات (الباكلوفين)

بعد بضع الجذور الظهرية انتقائية. وهو يتألف من قطع جزء من الجذر الخلفي للقطاعات المحبة الشوكي. فحص من قبل دراسات الكهربية أثناء العملية من الجذر الخلفي هو الأكثر المتصلة التشنج. ومن المفيد خصوصا في شلل مزدوج تشنجي في الأطفال. ومن المفيد أيضا في الطرف العلوي التشنج.
  
وضع المريض بضع الجذور القطنية الخلفي للشلل مزدوج تشنجي انتقائية المعدات الكهربية للتسجيل بضع الجذور الخلفية انتقائيا القطني
  
التحفيز انتقائية كل من الكراسات من كل جذر الخلفي لتحديد الجزء المتعلق التشنج من الكراسة الخلفي من كل التشنج الجذرية ذات الصلة

DREZ – أوتومي. الألياف يتكون من أجزاء من التشنج والآلام في نقطة الدخول في الحبل الشوكي. ومن المفيد لأنه يترك آلام القدم القدم الحساسية والتي يمكن ان تسبب اصابات في المشي (وليس لاحظت أن تشديد الأحذية أو أن يكون بثور). انها مفيدة بشكل خاص للتشنج اليد.
   
مخطط DREZ الآفة لعلاج التشنج (تاريخ أسود يدل على موضع الاصابة) المقطع العرضي للحبل الشوكي مع سهم يشير إلى نقطة من الصورة جراحة داخلية إصابة الآفة DREZ لعلاج التشنج

بضع الجذور الأمامية. وهو يتألف من sectioning جذور المحبة الأمامي للقطاعات الشوكي. الجانب السلبي هو أن يتوقف بالشلل التام عضوا ، لأنه نادرا ما تستخدم.

Myelotomy. وتتكون من قطع طولية في صنع الألياف مقطوع الحبل الشوكي المسؤولة عن التشنج. إزالة كافة الأقواس المنعكس. تستخدم فقط في الحالات الشديدة حيث المشي لن يكون ممكنا.
   
طولية myelotomy الوحشي لعلاج التشنج myelotomy الطولي الخلفي لعلاج التشنج myelotomy الترددات الراديوية لعلاج التشنج

قطع النخاع. وتتكون من قطع كامل للنخاع الشوكي. فائدتها في حالات إصابة الحبل الشوكي على أن الانتعاش الكامل تقريبا لم يعد ممكنا ، ولكن حتى ذلك هو أسلوب يستخدم في حالات نادرة جدا.

قطع النخاع : هذا هو إزالة جزء من الحبل الشوكي. ويتم هذا العلاج إلا في بعض المرضى الذين لا تستجيب للعلاجات الأخرى. نتيجة لهذه العملية هو الشلل التام رخو دون مستوى العملية.

المجسم المهاد. إصابة هو ممارسة في جزء عميق من المخ ، والمهاد ، مع مساعدة من إلكترود والجهاز الذي يتيح لنا أن نعرف بالضبط ما هي النقطة هي غيض من القطب. وهذا يمكن أن يكون فعالا في علاج التشنج بسبب الآفات الخلقية في الدماغ. كما انها تستخدم في حالات التوتر الناجم عن التواء.

neurotomy انتقائية. كان ينطوي على إزالة جزء من العصب المشاركة في التشنج. على سبيل المثال ، ويزيل جزءا من عصب الظنبوب الخلفي في حالات هبوط القدم على جانب واحد. فهي مفيدة بشكل خاص في حالات التشنج في الأطراف مترجمة وحجم صغير (القدم ، اليد ،…).

 

كيفية الحصول على موعد؟