تضيق العمود الفقري القناة في سرطان عنق الرحم

ما هو تضيق عنق الرحم؟ واعتلال النخاع عنق الرحم؟

ويتكون العمود الفقري من سلسلة مترابطة من الفقرات. ضمن نفس يدير الحبل الشوكي والاعصاب في قناة طولية صعودا وهبوطا ، والمعروفة باسم القناة الشوكية.

 مع التقدم في السن ، تصبح الأقراص المجففة ، وتفقد الارتفاع وانتفاخ في القناة الشوكية ، والحد من أبعادها. هذه الخسارة من ارتفاع القرص يؤدي الرباط الذي يربط بين الرباط وراء فقرات أو أصفر ، والحد من ارتفاعه والاتساع ، مما يساعد على تقليل حجم القناة الشوكية. أيضا تضخم في مفاصل (المفاصل الصغيرة بين كل فقرتين في الظهر واحد منهم) يساعد في تقليل حجم القناة الشوكية. هذه التغييرات هي مشتركة من سن ال 50 وتحديد عنق الرحم تضيق القناة الشوكية.
تضيق عنق الرحم مع عنق الرحم الفقار

تقليل حجم القناة الشوكية لا يجوز تحريك في ملف. بطيئا أو سريعا ، ولكن في النهاية يسبب ضغط على الحبل الشوكي أو أي من جذورها ، وتعطيل عملها تضيق القناة عنق الرحم هو تضييق قناة العمود الفقري وعنق الرحم ، في حين أن عنق الرحم هو اعتلال النخاع الشوكي إصابة الحبل على عنق الرحم تضيق التي تحدد ذلك.

  
عنق الرحم الطبيعي تضيق القناة الشوكية في العمود الفقري العنقي القناة
  
مضغوط الحجم العادي الحبل الشوكي عنق الرحم في القناة الشوكية العنقية من الحبل الشوكي عنق الرحم الطبيعي ومشوهة في قناة العمود الفقري العنقي تضيقي

ما هي الأعراض؟

وتضيق القناة الشوكية عنق الرحم لا يسبب أعراض دائما. نصف المرضى من ألم في الرقبة أو الأسلحة وفقدان القوة في الجزء العلوي أو السفلي منها. ربما في الأطراف العلوية تكون ضعيفة ، والأيدي شديدة أو الخرقاء (عدم القدرة على زر القميص وتدوير مقبض الباب أو فتح جرة). قد تتضمن الأعراض ضعف الطرف السفلي ، يقع ، و / أو الحاجة إلى استخدام قصب السكر. قد الإلحاح البولي (عندما كنت تشعر بالحاجة للذهاب إلى الحمام لا يمكن أن يقف وإذا حاولت أن تهرب من البول) تحدث. في الحالات المتقدمة جدا قد يكون هناك فقدان كامل للالسيطرة على الأمعاء والمثانة (البولية و / أو المستقيم).

  
ألم عنق الرحم ضغط الجذر في الذراع مع ضغط الحبل الشوكي مع اعتلال النخاع

 

تطور الأعراض يختلف. أحيانا التدهور التدريجي البطيء ولكن التدهور في محطات أخرى في وقت معين ، بينما في بعض الحالات التقدم بسرعة أو القفزات الصغيرة يجعل أسنان المنشار.

كيف يتم تشخيصه؟

ويشتبه في أنها من أعراض المريض ونتائج الفحص العصبي. من المهم إجراء التشخيص المبكر لمنع حدوث ضرر لا رجعة فيه :

ومن المعروف زيادة غير طبيعية في ردود الفعل في الركبتين والكاحلين ، مصحوبة أحيانا من قبل الحركة المتكررة ورمع. انعكاس القدم في تمديد بدلا من الانحناء.

ومن المعروف ردود الافعال انخفض في الذراعين مع ظهور انعكاس في الأصابع كما منعكس هوفمان.

غيرت خلط مشية.

فقدان الإحساس في اليدين و / أو القدمين ، مما يجعل أحيانا من الصعب ربط قميصا أو تلاحظ تغييرا في الموقف في القدمين.
مجموعة من الحركة والمرونة في الرقبة تميل إلى الانخفاض مع التقدم في السن و لا يدل بالضرورة على وجود اضطرابات في الحبل الشوكي أو جذوره.

قد سهل للأشعة السينية للعمود الفقري الدراسات عنق الرحم يساعد على يشك في وجود التضيق في العمود الفقري العنقي. ولكن أفضل اختبار تشخيصي هو تصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، فإنه يظهر ليس فقط الفقرات والأقراص ، ولكن أيضا يسمح لنا لتقييم انضغاط الحبل الشوكي ودرجة المعاناة. يمكن التصوير المقطعي CT أو رؤية أفضل للأنسجة العظام ولكن لا العصبية. إذا تم حقنه داخل قناة النقيض من الحبل الشوكي (تصوير النخاع) نعم يمكنك تقييم مستوى الضغط.

  
MR تصوير تضيق القناة الشوكية في إصابات الحبل الشوكي عنق الرحم مع وجود علامات من التصوير بالرنين المغناطيسي لتضيق القناة الشوكية في إصابات الحبل الشوكي عنق الرحم مع علامات

يمكن التمييز بين الدراسات الكهربية اعتلال النخاع عنق الرحم أو اعتلال الجذور وأمراض أخرى. والكهربائي أو EMG يحلل سرعة توصيل العصب ويتيح لك معرفة ما إذا كان يتم القبض عليهم وأين هم بالضبط. يتم استخدام إمكانات الحسية الجسدية لتقييم أثار التوصيل الممرات العصبية في النخاع الشوكي والتغيير فيها يدل على الالتزام به. هذه الدراسة قد تساعد أيضا في استبعاد الأمراض الأخرى التي يمكن الخلط بينه وبين اعتلال النخاع عنق الرحم.

ما هي العلاجات المتوفرة؟

في حالات أقل تقدما في المرضى الاكبر سنا مع التطور البطيء ، يمكنك أن تختار لعلاج المحافظ. ويوصى العلاج الجراحي في حالات الألم تدريجيا ، والضعف أو العجز.

 

العلاج الدوائي

وتستخدم أدوية لتخفيف الألم ، وتشنج العضلات وأعراض أخرى. تأكد من اعلامنا جميع الأدوية التي تتناولها (بما في ذلك الأدوية الطبيعية ، والأعشاب ، الخ.) فضلا عن أي ردود فعل الحساسية أو كان لديك خبرة مع المخدرات في الماضي.

الأدوية التي السيطرة على الألم غالبا ما يكون من الآثار الجانبية على المعدة ، ويجب أن تؤخذ مع حامية المعدة.

القشرية هي قوية مضادة للالتهابات التي يمكن أن تدار عن طريق الفم أو الحقن. للأسف آثار جانبية أكثر خطورة من سابقاتها ، وخصوصا عندما تؤخذ لفترة طويلة.

العلاج المحافظ

يمكن أن تخفف من حدة الألم وتحسين نوعية الحياة ، ولكن لا يوقف تطور المرض أو الإصلاح التي أنشئت بالفعل مشكلة إصابة الحبل الشوكي.

المرضى الذين يعانون من اعتلال النخاع الرقبي تقليل نشاطهم تدريجيا ، وبالتالي القدرة على التحمل والمرونة ، وقوة القلب والأوعية الدموية. العلاج الطبيعي يساعد على استعادة مرونة الرقبة والذراعين والجذع والساقين ، والسيطرة على الأنشطة اليومية لا سيما التغييرات في الموقف عند الجلوس والوقوف أو الخروج من السرير ، والاستحمام وارتداء الملابس ، وفتح الأبواب ، وإعطاء بدوره المفاتيح في فتح الأقفال والجرار وثيق ، والهواتف وأجهزة الكمبيوتر استخدام ، الخ.

قد تكون هناك حاجة إلى إجراء إصلاحات هيكلية في المنزل. ربما ينبغي نقل غسالة ، مجفف أو المطبخ إلى مكان أكثر ملاءمة. ويمكن لالمقبل إلى السرير المريح أن تكون مفيدة. يمكن استكشاف بدائل النقل.

أحتاج لعملية جراحية؟

إذا تقدم المرض على المريض من الأفضل أن تدخل قبل تدخلهم ضعف مستوى يصبح عديم الفائدة تماما. يمكن العمل من دون تأخير لن يؤدي إلا إلى مشاكل في المستقبل. عموما بمجرد الانتهاء من تأسيس اعتلال النخاع عنق الرحم ، وجميع العلاجات ، بما فيها الجراحة ، لم يحقق أي شيء آخر من وقف تطور المرض لكنه لا يحسن أو عكس الآثار المعمول بها.

قد يكون التدخل الجراحي في الجزء الأمامي من الرقبة (الأمامية) أو الخلف (نهج الخلفي). تنطوي دائما إزالة العظام ، والقرص أو الرباط لزيادة حجم القناة الشوكية وبالتالي تخفيف الضغط على الحبل الشوكي وجذوره. وعادة ما ينطوي نوع من الاستقرار (الانصهار) من المناطق المتضررة. قد يكون من المستحسن أن تطبيق زرع المعادن لعقد فقرات عظمية بينما الانصهار يحدث. يتم وضع لوحة على العمود الفقري الأمامي والخلفي المسامير متصلا قضبان. في حالات معينة قد تتطلب نهجا مجتمعة الأمامي والخلفي. في صغار السن نسبيا ويمكن زرعها الناس القرص بدلة عنق الرحم ، ولكن لا ينصح إذا كنت قد سبق آلام الرقبة ، وذلك لأن زيادة الحركة قد تزيد من الألم.

  
عنق الرحم النهج الأمامي عبر نهج عنق الرحم الخلفي

بعد تطبيق هذا الإجراء في بعض الأحيان عن طريق نظام التثبيت الخارجي (طوق عنق الرحم أو ما شابه ذلك).

يجب النظر في عوامل عدة ، بهدف البت في العلاج الجراحي لتطبيق. عادة ما تشمل هذه محاذاة العمود الفقري ، وجهة تضيق (الأمامية أو الخلفية) ، ونوعية العظم ، وعدد من مستويات المشاركة والحالة العامة للمريض. ربما على أساس هذه العوامل يوصي الأمامي ، أو الخلفي نهج النهج مجتمعة.

يتم تنفيذ هذا النهج من خلال الرقبة الأمامية الأمامية. قد يكون الموصى بهما إجراءات مماثلة ولكنها مختلفة. الأول هو استئصال القرص الأمامي عنق الرحم والصهر. هذا قد يكون واحدا أو أكثر من المستويات. هذا الإجراء يزيل مقومات القرص والعظام التي تضغط على الحبل الشوكي. يتم استبدال القرص مع الكسب غير المشروع العظام. إذا أكثر من مستوى واحد تؤثر على corpectomy الممارسة الموصى بها ، والذي هو إزالة جثة فقرة ، وهو ثم إعادة إسكان مع الكسب غير المشروع العظام.

  
المعرض نهج العمود الفقري العنقي طحن النابتات العظمية الأمامية ضغط الحبل الشوكي في تضيق القناة الشوكية في عنق الرحم
  
إزالة النتوءات العظمية التي تضغط على جذور الأعصاب في تضيق القناة الشوكية من الكسب غير المشروع العظام عنق الرحم من العرف الحرقفي مع لوحة معدنية الضغط تضيق العمود الفقري في عنق الرحم
   
رؤية الجبهة corpectomy عنق الرحم مع الكسب غير المشروع العظام وتثبيت لوحة في تضيق القناة الشوكية في عنق الرحم مستوى الرؤية corpectomy الكسب غير المشروع العظام الوحشي وتثبيت لوحة في تضيق القناة الشوكية في مستوى عنق الرحم عنق الرحم corpectomy رؤية جنب مع الكسب غير المشروع العظام تثبيت لوحة في تضيق القناة الشوكية في عنق الرحم
 تدخل نهج الخلفي من خلال تنفيذ الجزء الخلفي من الرقبة. كل من الإجراءات تشمل استئصال الصفيحه وlaminoplasty. في كل من يزيل الضغط عن الحبل الشوكي وجذوره. في الثقب ، تتم إزالة العناصر الخلفي للفقرة ، والمعروف أيضا باسم صحائف. في laminoplasty ، لا تتم إزالة هذه الأفلام ولكن مثل هذا الارتفاع مفصلة لتوسيع المساحة التي من خلالها يمر الحبل الشوكي.
نهج الخلفي عنق الرحم
  
تضيق القناة الشوكية العنقية أبعاد طبيعية في قناة عنق الرحم في العمود الفقري
  
طبيعي عنق الرحم العمود الفقري العنقي عرض الثقب الخلفي
  
استئصال الصفيحه في علاج تضيق القناة الشوكية في laminoplasty عنق الرحم في علاج تضيق القناة الشوكي من سرطان عنق الرحم
  
MR المحوري في صورة تضيق القناة الشوكية في مستوى عنق الرحم : قبل العملية MR صورة الدولة في محوري تضيق القناة الشوكية بعد laminoplasty في عنق الرحم
  
الاكليلية MR صورة تضيق العمود الفقري على مستوى عنق الرحم : قبل العملية صورة MR الدولة في القسم الاكليلية من تضيق القناة الشوكية بعد laminoplasty في عنق الرحم

وبعد العملية البقاء في المستشفى بضعة أيام. يوصف أحيانا لبرنامج تأهيل لتعزيز الانتعاش.

 

كيفية الحصول على موعد؟