متلازمة النفق الرسغي

النفق الرسغي هو التركيب التشريحي وتقع في الجزء الأمامي من المعصم. كما يوحي اسمها ، هو نوع من ممر أو نفق اجتاز من قبل عناصر هامة لتعبئة وحساسية يده. هذه أهم هو العصب المتوسط ​​، الذي يمر عبر وسط هذا النفق. حتى العديد من الأوتار التي تمر عبر النفق الرسغي على العصب الأوسط لديها داخل مساحة صغيرة جدا. إذا كان لأي سبب من الأسباب (على سبيل المثال ، تضخم في الأغماد الوترية) يقلل من هذه المساحة ، يتم ضغط على العصب وعرض كافة الأعراض المصاحبة لهذه المتلازمة.
العصب الأوسط لأنها تمر عبر النفق الرسغي

ما هي أعراض متلازمة النفق الرسغي؟

 هذه المتلازمة تحدث بسبب الاصابة ضغط على العصب الأوسط. فمن الشائع في النساء في منتصف العمر ، على الرغم من أن ينظر إلى الرجل ، هو أندر من ذلك بكثير. أحيانا يحدث دون سبب واضح ، ولكن قد تترافق مع أمراض الروماتيزمية المختلفة ، والحمل ، وحتى بعض المهن التي تستخدم الكثير من الايدي في العمل (وخصوصا في تلك التي عصفت به في كثير من الأحيان من قبل كف اليد !).
أسباب متلازمة النفق الرسغي : تورم في غمد الأوتار المثنية اليد

العوارض هي ألم أو خدر أو التشنج في أصابع الابهام ، ومؤشر والمتوسطة من جهة ، والتي عادة ما تكون أعلى في الليل وخصوصا عند الفجر ، لدرجة أنه في بعض الأحيان إلى تنبيه المريض /. في الحالات المتقدمة وضعت هناك ضمور في العضلات لا يتجزأ من الأيدي ، وخاصة فضيلة الرانفة (رطل من العضلات عند قاعدة الإبهام). يمكن في الحالات المتقدمة جدا حتى يكون تشوه الأصابع.

  
في منطقة الحمراء ونقص حس خدر في ضمور متلازمة النفق الرسغي الرانفة في متلازمة النفق الرسغي

كيف يتم تشخيص متلازمة النفق الرسغي؟

بشكل عام نحن نعتقد كان المريض يعاني من المرض عندما العوارض التي المخاوف المذكورة في الفقرة السابقة. لتأكيد التشخيص ، لا سيما لتقييم درجة مشاركة العصب المتوسط ​​(خفيفة ، معتدلة أو شديدة) نسأل عادة لاختبار التشخيص الكهربائي يسمى.

 

ما هي الصفقة؟
 

ويتم التدخل من خلال شق صغير في المعصم ، تحت تخدير موضعي أو عام ويستمر عادة حوالي 10 إلى 15 دقيقة. هو لتحديد موقع العصب المتوسط ​​وإطلاقه خلال رحلتها عبر النفق الرسغي لوقف يجري مضغوط. ويتحقق ذلك عن طريق قطع في الاربطة التي تمر عبر العصب في هؤلاء المرضى عادة ما يكون من الصعب جدا وسميكة. حجم شق يختلف وفقا للجراحين. إذا كان يمكن استخدام التنظير تقليل حجم شق في الجلد ويمكن أن تفعل كلتا اليدين في الوقت نفسه الجراحية.
  نهج شق النفق الرسغي لفتح الباب متلازمة الرباط الأمامي للرسغ
   
العصب المتوسط ​​في الخلف بعد القسم الشامل في الرباط الأمامي للرسغ صورة الجراحية بعد المقطع الكامل للرباط الأمامي من المعصم بعد الضغط الجراحية الجرح فتح النفق الرسغي

 
  
بالمنظار لنهج الضغط من شقوق النفق الرسغي في النهج بالمنظار لإزالة الضغط من متلازمة النفق الرسغي

ما هو طبيعي بعد العملية الجراحية وماذا تفعل بعد خروجك؟
 

وعادة ما يتم تنفيذ هذا الإجراء على أساس العيادات الخارجية (يأتي المريض لعملية جراحية ثم يذهب المنزل مع تعليمات للأيام التالية). في حالات محددة ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى (القلب ، السكري ، الخ) ، واعترف المرضى إلى مزيد من المراقبة قبل وبعد العملية الجراحية.

 ينصح بعد الجراحة للحفاظ على ذراعه حتى ، وذلك باستخدام منديل أو حبال أ ، لمنع النزيف والملتهبة. فمن المهم جدا أيضا عدم ثني المعصم ، ولكن إذا قمت بنقل الكثير من الأصابع بما في ذلك الإبهام ويمكن عند تمرير آثار التخدير تخل الجرح ، ولكن عادة ما تكون كافية مع المسكنات المعتادة.

ما هي المضاعفات الأكثر شيوعا من الجراحة؟

 
وهو جيد التحمل التدخل التي عادة أية مضاعفات. في بعض الحالات reoperation هو ضروري لتحرير العصب إذا كان المرة الأولى لم يكن كافيا. على الرغم من نادرة ، يمكن أن يكون أحيانا ندبة مؤلمة تتطلب أيضا مزيدا من الجراحة. وجرح آخر المضاعفات المحتملة العدوى. على الرغم من استثنائية ، قد تكون هناك إصابات الأوتار أو العصب المتوسط.

 

كيفية الحصول على موعد؟