آلام الظهر

ما هو الألم الحاد؟

 وتعرف بأنها آلام أسفل الظهر الحادة التي تستمر أقل من ستة أسابيع. قد ألم لها خصائص مختلفة مثل حرق ، طعن ، أو مملة والخفقان واضحة المعالم أو غامضة. يمكن أن كثافة تتراوح بين معتدلة وحادة وتتقلب يوميا. الألم قد تشع على واحد أو كلا الأرداف وحتى يعود كل من الفخذين ، أو تصل حتى القدم.

ويمكن أن تظهر آلام الظهر بعد نشاط البدني الشاق أو بعد الصدمة ، ولكن يمكن أيضا أن تحدث عفويا دون علاقة لنشاط البدني محددة. يمكن أن يحدث فجأة أو تدريجيا تطوير فجأة.

ما لا يقل عن 80 ٪ من الناس يعانون من نوبة حادة من كبرى آلام أسفل الظهر في وقت ما من حياتهم.
 

ما هو سبب الألم الحاد؟

 السبب الدقيق للألم الظهر الحاد غالبا ما يكون من الصعب التعرف عليها. هذا قد يكون راجعا إلى العضلات ، فآسيا النسيج الضام والأربطة ، وكبسولات والغضاريف في المفاصل في العمود الفقري ، وحتى في الأوعية الدموية في المنطقة. يمكن أن تمتد هذه الأنسجة الخضوع أو إصابات أو قلع لييفي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للآفات حلقية (الآفات الصغيرة التي تحدث في الطبقة الخارجية للقرص الفقرية) الشروع في آلام أسفل الظهر ، وفي هذه الحالات يمكن أن تكون شديدة جدا.

لا يهم ما هو نسيج غضب في البداية ، ويطور سلسلة من المواد الملتهبة التي تسبب الألم. يتم إطلاق هذه المواد الكيميائية استجابة لتهيج الأنسجة والألياف العصبية المحيطة بها ، مما أدى إلى الإحساس بالألم. بعض هذه المواد الكيميائية تسبب عملية الالتهاب ، أو تورم ، والذي يساهم أيضا في الألم. يمكن أن يعزى إلى التهاب هذه الحلقة من الأحداث تستمر لأيام أو أسابيع.

التوتر يمكن أن يسبب تشنج في العضلات وبالتالي انحناء العمود الفقري إلى جانب واحد ، وبالتالي فإن الجسم يميل إلى هذا الجانب نظرا لعدم التوازن في العضلات.
 

وكم من الوقت الماضي؟

 
عادة ، على الرغم من حل السبب الدقيق للألم الحاد وآلام أسفل الظهر تزول عفويا مع مرور الوقت. والخمسين في المئة من نوبات حل في غضون أسبوعين ، و 80 ٪ في غضون ستة أسابيع. للأسف ، لا يمكن أن مدة وشدة حلقة يمكن التنبؤ بها شكل البدء. قد ألم فظيع الأولي لحل تلقائيا بعد أيام قليلة ، في حين أن أعراض معتدلة قد تستمر لأسابيع. ومع ذلك ، حوالي 30 ٪ من الناس تعاني من تكرار الألم أو إنتاج ألم مستمر في المستقبل.

 

أعراض آلام أسفل الظهر الحادة وعادة ما تكون حميدة وذاتي محدود. حتى تمزق قرص لديه القدرة على تحسين دون جراحة. ونادرا ، ومع ذلك ، آلام أسفل الظهر يرجع إلى جدية أكثر في مثل العدوى ، وكسر أو مرض السرطان. هذا هو أكثر شيوعا في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 50 عاما ، إذا كان هناك تاريخ من السرطان ، وعندما آلام الظهر عند الراحة ، وإذا كان هناك يرتبط الحمى ومرض السكري ، وتعاطي الكحول والمخدرات ، واستخدام الكورتيزون لفترات طويلة ، أو ترقق العظام.
 
مناطق التوزيع من آلام أسفل الظهر

ألم أو ضعف في الساقين وصعوبة في السيطرة على الأمعاء أو المثانة يبرر تقييم طبية عاجلة. إذا كان الألم يستمر ينصح أكثر من ستة أسابيع لتقييم طبي.

كيف تتم معالجته؟

ينصح بقية النسبي ، والحد من النشاط ، ولكن أحاول أن لا قضاء عليه تماما. توجيه النشاط الدم والمواد المغذية إلى المنطقة المتضررة ، والحد من الالتهاب والتوتر في العضلات. كثير من الناس يعانون من آلام الظهر التي يمكن أن تجد مزاولة نشاطاتهم المعتادة ، ولكنها أصغر حجما (مثل المشي) من خلال الألم ، وغالبا ما يشعر المريض بالتحسن بعد ممارسة الرياضة. الأنشطة التي تتطلب بذل المزيد من الجهود المكثفة مثل رفع الأوزان أو الرياضة أو الاتصال هي الرياضة ينصح به لمدة الألم الحاد.

لا يوجد أي سبب لعدم تمديد العضلات والأنسجة في الساقين والظهر أثناء حلقة الحاد ، ولكن لا ينبغي أن تمتد إلى تفاقم الألم..

ويمكن تطبيق الحرارة أو الثلج على المنطقة المؤلمة تقليل الألم مؤقتا. يمكن أن الحرارة تسهل تمتد ، ولكن ليس بالضرورة تسريع الانتعاش على المدى الطويل.

العقاقير المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب) والمسكنات ومضادات الالتهاب ، والتي هي قادرة على الحد من آلام الظهر الحادة منخفضة الكثافة. قد تترافق مع استخدام تأثيرات جانبية ، وخصوصا عندما تستخدم لفترات طويلة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي التهاب المعدة التآكلي قرحة المعدة والاثني عشر مع النزيف ، وترقق العظام ومشاكل في الكلى والكبد.

إرخاء العضلات تقلل بشد عضلي وبالتالي تشنج والألم. من خلال العمل على الجهاز العصبي المركزي وتسبب النعاس الحد من التوتر. وهذا يمكن أن تعرقل القيادة.

المواد الأفيونية هي مسكنات قوية. من خلال وجود تأثير مهدئ قد يساعد النوم. ويرتبط به الاستخدام طويل الأمد مع الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، بما في ذلك الاعتماد الجسدي والتخدير ، والاكتئاب ، والإمساك ، والحكة.

علاجات أخرى : العلاج الطبيعي ، والموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربائي عبر الجلد ، أو عشرات ، والجر ، والحركة السلبي ، وبتقويم العمود الفقري يمكن أن توفر راحة مؤقتة ، ولكن ليس دائما تحسين الانتعاش على المدى الطويل. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي المشورة الاستراتيجيات التي يجب اتباعها لاستعادة القدرة على الحركة واستئناف الأنشطة اليومية بأمان.

آلام أسفل الظهر الحادة يحل عادة بشكل عفوي في معظم الحالات. لأولئك الذين يعانون من آلام الظهر المستمرة أو المتكررة ، فإننا نوصي التقييم الطبي وممارسة البرنامج المقرر من قبل أخصائي العلاج الطبيعي. وينبغي أن يكون الهدف هو أسلوب حياة مستقلة أو نظام ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. وسوف يكون التركيز على تحقيق الاستفادة المثلى من قوة العضلات الجذع وتحسين المرونة والقدرة على التحمل القلب والأوعية الدموية الشاملة للمريض.

الحقن الشوكي : تعتبر أنها عموما باعتباره العلاج المناسب لآلام أسفل الظهر الحادة. بعض أنواع الحقن لآلام مستمرة أو متكررة ، بما في ذلك إدارة المنشطات في مفاصل ، والفضاء فوق الجافية أو عند النقطة التي تنبع من الألم.

 

مطلوب دراسات صورة الأشعة السينية بالرنين المغناطيسي أو؟

ينصح اختبارات التشخيص عندما يكون هناك تاريخ من صدمة شديدة ، والسرطان ، والحمى ، والسكري ، وتعاطي المخدرات ، والعمر أكثر من 50 عاما ، وسلس البول المستقيم و / أو سلس البول ، والألم في الليل أو هشاشة العظام. تعطى أحيانا من شدة الألم ، والتحقيق في قضيته. هناك عدة اختبارات تشخيصية ، من بينها الأشعة عادي ، CT والرنين المغناطيسي وTomodensitometría العظام. اختيار اختبار يعتمد على الأعراض والتشخيص. التشخيص النهائي يعتمد على بيانات من التاريخ الطبي والفحص البدني واختبارات تشخيصية متكاملة.

يمكن أن آلام أسفل الظهر الحادة يمكن أن يكون تجربة مؤلمة جدا ، ولكن لحسن الحظ غالبا ما يتم حلها عادة بسرعة كبيرة. ألم عندما لا يحسن أن يبدأ مرض سلسلة من الاختبارات لمعرفة سبب وتطبيق العلاج الأنسب. الهدف الرئيسي هو حل الحلقة الحاد في أسرع وقت ممكن ومنع وقوع حوادث في المستقبل من خلال ممارسة الحق ، والتعليم ، واللياقة البدنية.

 

كيفية الحصول على موعد؟